СКЛЕРОТЕРАПИЯ

Склеротерапия – эффективный и безопасный метод лечения варикознорасширенных вен и «сосудистых звездочек». Он основан на введении в больную вену специального лекарственного препарата – склерозанта, который в дальнейшем под воздействием компрессии вызывает склеивание (облитерацию) просвета патологическиизмененной вены с последующим ее исчезновением. При соблюдении показаний к проведению данного метода лечения, склеротерапия в большинстве случаев, а иногда и пожизненно, гарантирует хороший лечебный и косметический результат.

Лишь у 25-30% пациентов с запущенным заболеванием данный метод лечения не может обеспечить полного излечения и должен обязательно сочетаться с проведением хирургического вмешательства, дополняя его. При этом использование склеротерапии позволяет значительно уменьшить травматичность и объем самого оперативного пособия.

Показания к лечению методом склеротерапии

• « Сосудистые звездочки» - самые маленькие, лежащие подкожно варикозно-расширенные вены. Они видны как тонкие красноватые или синеватые линии. Иногда они выглядят как паутинки. Этот вид варикозно-расширенных вен чаще всего появляются на наружной стороне бедра.
• Ретикулярные вены – маленькие, подкожные вены, выступающие чаще всего в виде сетки.
• Варикозно-расширенные магистральные вены и притоки магистральных вен. С использованием микропенной техники в большинстве случаев возможно достичь облитерации и таких крупных вен.

О чем нужно помнить при проведении склеротерапии

Накануне:

• обязательно сообщите врачу, если вы принимаете гормональные препараты (контрацептивы, эстрогены и др.);
• не следует употреблять алкоголь и курить в течение 3 суток до и после склеротерапии;
• прекратите прием пентоксифиллина, нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, бутадион и др.) за 5 суток перед лечением. Эти лекарства влияют на проницаемость сосудистой стенки и могут повысить кровоточивость тканей, что может сказаться на времени рассасывания гематом;
• исключить воздействие на кожу других раздражителей (эпиляция), использование местных средств (кремы, лосьоны) желательно согласовать с Вашим лечащим врачом;
• определить с Вашим лечащим врачом приемлемый в Вашем случае вариант компрессии (эластичный бинт, чулок и т.д).

В день проведения процедуры:

• примите гигиенический душ, вымойте ноги обычным или антибактериальным мылом;
• на лечение приходите в удобной, просторной одежде и обуви;
• за 2 часа до склеротерапии целесообразно неплотно поесть.

После склеротерапии:

• в течение 0,5-1 часа после окончания процедуры походить;
• физическая активность должна сохраняться и в последующие дни: желательно не менее 1 часа ходить пешком;
• избегайте длительного нахождения в положении стоя и сидя;
• в первые 2 суток после склеротерапии не следует заниматься аэробикой, гимнастикой и на велотренажере;
• в течение 2 недель не принимайте горячих ванн и 1,5-2 мес не посещайте сауну и баню;
• на протяжении 1-2 мес нежелательно загорать – это может способствовать появлению длительно неисчезающих гиперпигментаций.

Вы должны знать и о возможных побочных эффектах данного метода лечения

• Зуд кожи – зависит от вида склерозирующего препарата и обычно проходит через 1-2 часа после процедуры. Иногда он может эпизодически отмечаться в течение суток и более.
• Кратковременный отек в области лодыжки может наблюдаться в зоне склерозирования, а также при ношении во время лечения обуви на высоком каблуке или с узкой колодкой.
• Шелушение кожи отмечается менее чем в 1% наблюдений. При этом на месте иньекции образуется небольшая поверхностная ранка, бесследно заживающая через 2-4 недели.
• Боль в местах иньекций или по ходу склерозированной вены отмечают в небольшом количестве случаев, обычно возникает при физической нагрузке в первые 3-9 дней.
• «Сосудистая сетка» из тонких красноватых сосудов (возвратные телеангиэктазы) по ходу склерозированной вены может появиться в 3-5% случаев после склерозирования вен крупного диаметра через 2-4 недели после лечения. Она может исчезнуть самостоятельно в течение 4-6 месяцев или в результате лечения.
• Временное потемнение кожи по ходу склерозированной вены отмечается у 10-15% пациентов. Может быть связано как с концентрацией и видом применяемого препарата, так и с индивидуальными особенностями кожи пациента. Светло-коричневые полоски на коже в отдельных случаях могут сохраняться до 1 года. Группой риска по возникновению данного осложнения являются люди с рыжим цветом волос и естественные блондины.
• Аллергическая реакция (бронхоспазм, отек Квинке) крайне редко.
• Временное (преходящее) нарушение зрения чрезвычайно редко может возникнуть при проведении склеротерапии с применением пенной формы склерозанта при наличии у пациента незакрытого овального окна в сердце.

При развитии любых проблем после склеротерапии Вам нужно своевременно информировать об этом лечащего врача.

Противопоказания к склеротерапии:

• острые воспалительные заболевания кожи, аллергические диатезы;
• тромбозы глубоких вен и тромбофлебиты поверхностных вен;
• беременность и период лактации;
• облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей;
• другие заболевания, требующие первоочередного лечения;

Насколько успешно лечение методом склеротерапии?

Склеротерапия при соблюдении правильного регламента является практически безболезненной лечебной процедурой . Для ее выполнения используют специальные тонкие иголки или микрокатетеры. Современные препараты для склеротерапии абсолютно безопасны и даже обладают небольшим анестезирующим действием (полидоканол), поэтому их введение, как правило, сопровождается лишь небольшим чувством жжения. По окончании склеротерапии на ногу накладывают специальный эластический бинт или надевают компрессионный чулок. Доказано, что склеротерапия является эффективным и надежным методом устранения варикозно-расширенных вен. Основным преимуществом этого метода является возможность ее проведения без госпитализации, без наркоза, оставаясь в течение всего периода лечения активным и работоспособным.

CАМОЕ ГЛАВНОЕ:
процедуру склерирования необходимо проходить у специалиста - врача флеболога!