Эндовазальная лазерная облитерация подкожных вен (ЭВЛО)

Метод эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО) получает все большее распространение как за рубежом, так и в нашей стране. Суть его заключается в воздействии лазерного импульса на кровь, содержащуюся в просвете сосуда и внутреннюю поверхность вены. В тот момент, когда возникает световой импульс, кровь «вскипает» с образованием пузырьков пара. Тепловое воздействие на стенку вены происходит благодаря ее контакту с этими пузырьками. Постепенно проводя световод по ходу сосуда, хирург добивается полной облитерации (закрытия) вены. Сама вена через определенный период времени рассасывается. Таким образом, метод по эффективности приближается к традиционной операции – флебэктомии. Метод достаточно прост и позволяет отказаться от выполнения разрезов и кроссэктомии.

Преимущества эндовенозной лазерной облитерации перед другими методами

• не требуется ложиться в больницу при лечении варикоза и других заболеваний вен лазером;
• не нужно выполнять разрезы кожи и снимать потом швы;
• нет привычного послеоперационного периода с болями и ограничениями;
• в тот же день после выполнения процедуры можно вернуться к обычному образу жизни и работе.

Таким образом, лечение варикоза происходит фактически без операции.

Недостатки эндовенозной лазерной облитерации

• при очень сильном расширении вен метод может быть недостаточно надёжен;
• требуется специальное оборудование, что делает метод лечения лазером варикоза более дорогим, чем обычная операция.

Противопоказания общего характера:

• Установленная тромбофилия.
• Хроническая ишемия нижних конечностей.
• Сопутствующая патология, требующая первоочередного лечения.
• Невозможность создания адекватной компрессии после вмешательства у пациентов страдающих ожирением.
• Невозможность активации больного после вмешательства.

Противопоказания местного характера:

• Значительное расширение ствола БПВ.
• Наличие очагов воспаления в зоне вмешательства.
• Предшествующая стволовая склеротерапия.

Возможные осложнения эндовенозной лазерной облитерации

• пвреждение других сосудов;
• послеоперационные инфекционные осложнения;
• тромбозы вен;

Количество всех зарегистрированных в мире осложнений после ЭВЛО даёт право заявить, что эта процедура в сотни, а то и в тысячи раз безопаснее, чем езда по магистралям нашего города в будний день.

Инструкция для пациентов, планирующих выполнить эндовенозную лазерную облитерацию

Перед процедурой требуется выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен, чтобы выяснить есть ли возможность применить этот метод именно у Вас. Дело в том, что лазер может «заварить» вену только определённого диаметра. Если диаметр превышает 1 см, надежнее выполнить обычную операцию.

Когда ультразвуковое исследование показало, что Ваши вены подходят для лазерного лечения, можно готовиться к процедуре. Подготовка к эндовенозной лазерной облитерации (удалению варикоза лазером) включает в себя два пункта:

1. сдача анализов
2. подбор компрессионного трикотажа

Анализы (всего три: общий анализ крови, коагулограмму, исследования на гепатиты, ВИЧ-инфекцию и сифилис).
Компрессионный трикотаж подбирается индивидуально в аптеках или специализированных салонах, где специально обученные этому сотрудники снимут необходимые мерки с Ваших ног и выдадут Вам чулки, которые будут идеально подходить к Вашим ногам. Выбор именно чулок, а не колгот обусловлен необходимостью ношения их, не снимая, в течение 5 суток, что доставляет сильные неудобства при использовании колгот.

В день, когда Вам назначена процедура, не нужно себя в чем-либо ограничивать. Как-то специально готовиться нет необходимости, можно позавтракать. Это обусловлено отсутствием побочных эффектов метода анестезии.

Сама процедура длится недолго. Под местным обезболиванием делается прокол вены. Через этот прокол вводится тонкое лазерное волокно и под контролем ультразвукового аппарата продвигается по всей ее длине. Энергия лазерного луча «заваривает» вену на всем протяжении. Процедура длится считанные минуты и легко переносится.

После ЭВЛО на ногу надевается эластичный чулок. Сделавший процедуру врач после кратких инструкций отпускает Вас. Сразу после завершения процедуры лечения варикоза вен лазером необходимо походить в течение 40 минут. Дальше Вы можете делать всё что хотите (в том числе пойти на работу), но не должны снимать компрессионный чулок.

Непрерывное ношение компрессионного чулка должно составлять пять суток. Как правило, на вторые сутки после ЭВКЛ Вам нужно будет показаться врачу на контрольный осмотр. Начиная с пятых суток можно на ночь снимать чулок, а общая длительность его ношения обычно составляет 1,5 - 2 месяца. После ЭВЛО, пациент находится под диспансерным наблюдением лечащего врача, получают номер его личного мобильного телефона и может связаться с ним для консультации в любой период.